Приказ 566 мз

Приказ 566 мз

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

«Об утверждении перечня обследований при направлении в ГУЗ «РОКОД» из ЛПУ Рязанской области»

В рамках реализации мероприятий ПНП «Здоровье», направленных на совершенствование медицинской помощи онкологическим больным, в соответствии с приказом N 944н от 3 декабря 2009 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным», а также в целях ликвидации очередей в поликлиническом отделении ГУЗ «Рязанский областной клинический онкологический диспансер» (далее – ГУЗ «РОКОД»), Приказываю :

  1. Утвердить перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, необходимых при направлении больных на консультативный прием в ГУЗ «РОКОД» лечебно-профилактическими учреждениями г. Рязани при подозрении на опухолевую и предопухолевую патологии, согласно приложению №1 к настоящему приказу.
  2. Утвердить перечень обязательных лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, необходимых при направлении больных на консультативный прием в ГУЗ «РОКОД» из межрайонных диагностических центров Рязанской области при подозрении на опухолевую и предопухолевую патологии, согласно приложению №2 к настоящему приказу.
  3. Начальнику управления здравоохранения администрации г.Рязани (Е.Е. Большакова), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области при направлении больных для дальнейшего проведения диагностических и лечебных мероприятий в ГУЗ «РОКОД» руководствоваться настоящим приказом.
  4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Первый заместитель министра

от «27» _05_2011 №566

Перечень

обязательных лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, необходимых при направлении больных на консультативный прием в ГУЗ «РОКОД» лечебно-профилактическими учреждениями г. Рязани при подозрении на опухолевую и

предопухолевую патологии

Направление больных в ГУЗ «РОКОД» с подозрением на опухолевую и предопухолевую патологии визуальных локализаций (кожа, молочная железа, нижняя губа, прямая кишка, ЛОР патологии, мягкие ткани и т.д.) должно быть обосновано наличием жалоб или клинической картиной.

При патологии невизуальных локализаций (опухоли органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, головного мозга, сосудистые опухоли, урологической патологии и т.д.) необходимо обоснование направительного диагноза данными рентгенологического или эндоскопического исследования.

Все категории больных первично направленных в ГУЗ «РОКОД» на консультацию должны иметь при себе данные рентгенологического исследования органов грудной клетки.

При морфологически подтвержденном диагнозе пациент должен при себе иметь стеклопрепараты и данные обследования проведенного в ЛПУ.

Обязательный перечень исследований по отдельным нозологическим формам и патологическим состояниям.

Остеогенные опухоли:

— рентгенография мягких тканей, костей пораженной области;

— УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, предстательной железы;

Опухоль мочевого пузыря:

— анализ крови на ПСА;

— анализ крови на RW , ИФА, гепатиты;

— по показаниям консультация гематолога;

— анализ крови ИФА, RW , гепатиты;

— осмотр ЛОР врача (по показаниям);

— консультация инфекциониста (по показаниям);

— консультация фтизиатра по показаниям;

Дефицит веса, увеличение СОЭ:

— общий анализ крови, биохимический анализ крови (ревматические пробы);

Подозрение на метастазы в печень, кости и другие органы без выявленного первичного очага:

— анализ крови на ПСА (мужчины) при наличии изменений в костях;

Внеорганные опухоли брюшной полости, асцит:

— рентгенологическое исследование органов грудной клетки (пленки);

— эндоскопическое или рентгенологическое исследование ЖКТ (ФГС, ФКС или рентгеноскопическое исследование);

Список заболеваний требующих консультации онкогинеколога и перечень исследований проводимых в ЛПУ при направлении в ГУЗ «РОКОД»

— мазок на АК с поверхности образования;

— мазки на флору и ВПЧ;

— соскоб из цервикального канала;

Заболевание тела матки: вконсультации онкогинеколога нуждаются пациентки с верифицированным раком эндометрия, атипической гиперплазией эндометрия. Раздельное выскабливание полости матки выполняется по месту жительства в ЛПУ. При подозрении на саркому матки обязательно диагностическое выскабливание полости матки. Обследования:

— анализ крови на СА-125;

к приказу Минздрава

от «27»_05_2011 № 566

обязательных лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, необходимых при направлении больных на консультативный прием в ГУЗ «РОКОД» из межрайонных диагностических центров Рязанской области при подозрении на опухолевую

и предопухолевую патологии

Направление больных в ГУЗ «РОКОД» с подозрением на опухолевую и предопухолевую патологии визуальных локализаций (кожа, молочная железа, нижняя губа, прямая кишка, ЛОР патологии, мягкие ткани и т.д.) должно быть обосновано наличием жалоб или клинической картины и данными клинического обследования.

При патологии невизуальных локализаций (опухоли органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, головного мозга, сосудистые опухоли, урологической патологии и т.д.) необходимо обоснование направительного диагноза данными рентгенологического и эндоскопического исследований с взятием биопсии для морфологического исследования.

При морфологически подтвержденном диагнозе пациент должен при себе иметь стеклопрепараты и данные обследования проведенного в ЛПУ или межрайонном диагностическом центре.

Направление больных в ГУЗ «РОКОД» после проведения профилактического маммографического исследования осуществляется при наличии рентгенологической картины узловых образований, кист или подозрения на злокачественную патологию с рентгенограммами на руках.

Примечение: при наличии достаточной материально-технической базы ЦРБ и выполнения соответствующего обследования, направление в ГУЗ «РОКОД» возможно без консультации в межрайонном диагностическом центре.

Обязательный перечень исследований по отдельным нозологическим формам и патологическим состояниям

Патология кожи:

Патология нижней губы:

— рентгенограмма органов грудной клетки.

Патология молочной железы:

— маммография (пленки) при локализованных образованиях молочной железы;

— УЗИ органов брюшной полости;

Патология щитовидной железы:

— общий анализ крови;

— УЗИ щитовидной железы или сканирование;

— рентгеноконтрастное исследование верхней трети пищевода при увеличении щитовидной железы III — IV степени или неподвижной опухоли;

Патология полости рта, языка, полости носа, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, гортани, уха, нижней челюсти:

— томография гортани (по показаниям – III — IV стадии);

— фиброларингоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования;

Патология пищевода и желудка:

— ФГС с биопсией для морфологического исследования;

— рентгенологическое исследование пищевода и желудка;

Патология толстого кишечника и прямой кишки:

— ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией для морфологического исследования;

Патология гепатопанкреатодуоденальной зоны (опухоли печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, двенадцатиперстной кишки):

— биохимическое исследование крови (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, ЛДГ);

— рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (по показаниям);

Патология легких:

— бронхоскопия с биопсией для морфологического исследования;

— консультация торакального хирурга;

— рентгенография пораженного участка кости;

Опухоли мягких тканей:

Опухоли почки:

— данные УЗИ органов брюшной полости;

Опухоль предстательной железы:

— УЗИ органов брюшной полости, малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы);

Анемия не ясного генеза:

общий анализ крови;

— эндоскопическое и рентгенологическое исследование ЖКТ (ФГС, ФКС или рентгеноскопическое исследование);

Увеличение периферических л/узлов, внутригрудных, брюшной полости (острые и хронические лимфадениты, лимфаденопатии и т.д.):

— при увеличение л/узлов, связанных с инфекционной или острой хирургической патологией, консультация онколога при отсутствии эффекта от предварительно проведенного лечения основного заболевания;

— анализ крови ИФА, RW , гепатиты;

— консультация гинеколога, ревматолога;

Список заболеваний требующих консультации онкогинеколога и перечень исследований проводимых в ЛПУ при направлении в ГУЗ «РОКОД».

Заболевание вульвы: умеренная и тяжелая дисплазия, опухолевидные образования вульвы различной локализации более 5мм, а так же дефекты вульвы и промежности с изъявленными поверхностями. Обследования:

— мазок-отпечаток на АК;

— УЗИ органов малого таза и брюшной полости;

— биопсия (кроме пигментных образований);

— общий анализ крови.

Заболевание влагалища: тяжелая дисплазия эпителия, опухолевидное образование влагалища. Обследования:

Заболевание шейки матки: эрозия, эктропион, дисплазия шейки матки легкой и средней степени тяжести не требует консультации онкогинеколога. При тяжелой дисплазии, инвазивном и неинвазивном раке шейки матки пациентки направляются со следующими данными обследования:

— цитологические исследования мазков с шейки матки и цервикального канала;

— кольпоскопия с прицеленной биопсией;

— УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Заболевание тела матки: в консультации онкогинеколога нуждаются пациентки с верифицированным раком эндометрия, атипической гиперплазией эндометрия. Раздельное выскабливание полости матки выполняется по месту жительства в ЛПУ. При подозрении на саркому матки обязательно диагностическое выскабливание полости матки. Обследования:

Заболевание яичников: в репродуктивном периоде консультации гинеколога требуют женщины, у которых при УЗИ органов малого таза выявлено опухолевидное образование при уровне СА-125 более 100 Ед/л. В пре-и-постменопаузальном периоде любые опухолевидные образования яичников более 40 мм в диаметре и уровне СА-125 более 35 Ед/л. Обследования:

onkoryazan.ru

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»

Документ по состоянию на август 2014 г.

Зарегистрировано в Минюсте России 12 июля 2012 г. N 24895

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

И.о. Министра
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях.

2. Оказание медицинской помощи осуществляется при психических расстройствах и расстройствах поведения, включающих:

органические (симптоматические), психические расстройства;

психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;

расстройства настроения (аффективные расстройства);

невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;

эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь, во взаимодействии с иными врачами-специалистами.

9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения и медицинской реабилитации в медицинские организации (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами и включает в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. К медицинским организациям и их структурным подразделениям, оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся:

психоневрологический диспансер (диспансерное отделение психиатрической больницы), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 3 к настоящему Порядку;

кабинет участкового врача-психиатра, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 — 6 к настоящему Порядку;

кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 7 — 9 к настоящему Порядку;

психотерапевтический кабинет, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 10 — 12 к настоящему Порядку;

дневной стационар (отделение), осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями N 13 — 15 к настоящему Порядку;

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 16 — 18 к настоящему Порядку;

медико-реабилитационное отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 19 — 21 к настоящему Порядку;

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 22 — 24 к настоящему Порядку;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 25 — 27 к настоящему Порядку;

психиатрическая больница, осуществляющая свою деятельность в соответствии с приложениями N 28 — 30 к настоящему Порядку;

психотерапевтическое отделение, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 31 — 33 к настоящему Порядку;

медико-реабилитационное отделение психиатрической больницы, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 34 — 36 к настоящему Порядку;

отделение медико-реабилитационного отделения для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями N 37 — 39.

12. Профилактическая консультативная и лечебная психиатрическая, психотерапевтическая и медико-психологическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий, оказывается:

отделением «Телефон доверия», осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 40 — 42 к настоящему Порядку;

кабинетом медико-социально-психологической помощи, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 43 — 45 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) (далее — психоневрологический диспансер).

2. Психоневрологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

3. Психоневрологический диспансер предназначен для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре психоневрологического диспансера стационарных подразделений).

4. Деятельность психоневрологического диспансера осуществляется по территориальному принципу.

5. Организационная структура и штатная численность психоневрологического диспансера определяется с учетом численности обслуживаемого населения, структуры заболеваемости и иных особенностей и потребностей в оказании психиатрической помощи населению, объема оказываемой медицинской помощи.

6. Для психоневрологического диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинских и иных работников устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. При наличии двух и более психоневрологических диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них могут возлагаться координирующие функции по организационно-методическому руководству психиатрической помощью и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Оснащение психоневрологического диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

9. Для обеспечения функций психоневрологического диспансера по оказанию психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях рекомендуется предусматривать в его структуре следующие подразделения:

а) приемное отделение;

б) лечебно-реабилитационный отдел, имеющий в своем составе:

кабинеты участковых врачей-психиатров,

кабинет(ы) медицинского психолога,

кабинет(ы) медико-социальной помощи,

кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения,

дневной стационар (отделение),

отделение интенсивного оказания психиатрической помощи,

отделение медико-психосоциальной работы в амбулаторных условиях,

клуб для больных,

лечебно-производственные (трудовые) мастерские,

кабинет функциональной диагностики,

в) амбулаторное отделение судебно-психиатрических экспертиз;

г) отдел детской психиатрии, имеющий в своем составе:

кабинет по обслуживанию детей;

кабинет по обслуживанию подростков;

д) организационно-методический отдел (кабинет);

е) диспансерное отделение;

ж) отделение «Телефон доверия»;

з) медико-реабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи;

и) психотуберкулезное отделение (палату);

10. На должность руководителя психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292) и от 26 декабря 2011 г. N 1664н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879) по специальности «психиатрия» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

11. На должность заведующего отделением диспансерного отделения психиатрической больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия».

12. На должность заведующего отделом психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности, соответствующей профилю отдела, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

13. На должность врача-психиатра психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальностям «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

14. На должность медицинской сестры психоневрологического диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247) по специальности «медицинская сестра».

15. Психоневрологический диспансер выполняет следующие основные функции:

оказание неотложной психиатрической помощи;

раннее выявление психических расстройств, их своевременная и качественная диагностика;

осуществление лечебно-консультативного и диспансерного наблюдения лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в разработке и реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление адекватного и эффективного лечения пациентов в амбулаторных условиях;

участие в решении медико-социальных проблем;

привлечение семей пациентов к реализации индивидуальных программ медико-социальной реабилитации;

осуществление взаимодействия между пациентами, медицинскими и иными специалистами, участвующими в оказании психиатрической помощи;

содействие в трудовом устройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов опеки;

участие в консультациях по вопросам реализации прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

участие в решении вопросов медико-социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации обучения инвалидов и несовершеннолетних, страдающих психическими расстройствами;

участие в организации психиатрической экспертизы, определении временной нетрудоспособности;

участие в оказании психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях;

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей структуре стационарного подразделения (диспансерного отделения психиатрической больницы)

При наличии гериатрических и экспертных коек дополнительно устанавливаются по 1 должности врача-терапевта или врача-гериатра на 75 гериатрических и 100 экспертных коек.

В штате организационно-методического консультативного отдела дополнительно устанавливается должность медицинского статистика.

2. Дополнительные штатные нормативы психоневрологического диспансера, имеющего в своей структуре стационарное подразделение

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Настоящий стандарт оснащения не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета участкового врача-психиатра.

2. Кабинет участкового врача-психиатра (далее — Кабинет) является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПСИХИАТРА

Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера или диспансерного отделения психиатрической больницы.

3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе склонных к совершению общественно опасных действий;

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц, которым судом назначена данная принудительная мера медицинского характера;

Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности психотерапевтического кабинета (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы, поликлиники) или самостоятельной медицинской организацией.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психотерапия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

6. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности «медицинская сестра».

7. Основными функциями Кабинета являются:

консультативно-диагностическая работа и отбор для лечения пациентов с непсихотическими психическими расстройствами, расстройствами адаптации, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;

психотерапия, в том числе в индивидуальной, семейной и групповой формах в сочетании с фармакотерапией и другими видами лечения;

осуществление консультативного взаимодействия с врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по выявлению, диагностике и лечению непсихотических психических расстройств;

направление пациентов со значительной выраженностью непсихотических психических расстройств или при наличии психотических нарушений в медицинские организации (подразделения), оказывающие специализированную психиатрическую помощь;

проведение психообразовательных программ в целях повышения знаний и совершенствования навыков врачей, среднего медицинского и иного персонала;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение N 13
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности дневного стационара (отделения) психоневрологического диспансера или психиатрической больницы (далее — дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением психоневрологического диспансера или психиатрической больницы и предназначен для оказания психиатрической помощи пациентам, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения.

3. Дневной стационар организуется не менее чем на 15 пациенто-мест. Койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, рекомендуется устанавливать в количестве не более 10% от числа мест.

4. Организационная структура и штатная численность медицинского и иного персонала дневного стационара устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 14 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 15 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего дневным стационаром назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

7. На должность врача дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

8. На должность медицинской сестры дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности «медицинская сестра».

9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

активная терапия психозов у пациентов, сохраняющих упорядоченное поведение, в том числе для долечивания и реабилитации после выписки из стационара;

предотвращение повторных госпитализаций у пациентов, нуждающихся в активной терапии;

осуществление психосоциальной терапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов;

коррекция совместно с врачом-психиатром участковым семейных, бытовых и производственных отношений;

бригадное обслуживание пациентов;

привлечение пациентов к участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

Приложение N 14
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Приложение N 15
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

Приложение N 16
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности отделения интенсивного оказания психиатрической помощи (далее — отделение).

2. Отделение является структурным подразделением психоневрологического диспансера (диспансерного отделения психиатрической больницы) и предназначено для оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении активной терапии в связи с ухудшением психического состояния при отсутствии показаний к недобровольной госпитализации.

Медицинская помощь оказывается отделением в условиях дневного стационара.

Деятельность отделения организуется на принципах бригадного (полипрофессионального) обслуживания пациентов.

3. Деятельность отделения направлена на сокращение числа пациентов, направляемых в психоневрологический диспансер (психиатрическую больницу) в связи с обострением психических расстройств, профилактику нарушений рекомендованного режима терапии, восстановление нарушенных взаимоотношений в социальной среде.

4. Организационная структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической и медико-социореабилитационной работы, а также рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 17 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 18 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего отделением — врача-психиатра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

7. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «психиатрия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).

8. На должность медицинской сестры отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247), по специальности «медицинская сестра».

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание психиатрической помощи пациентам, в том числе на дому, во время визита в отделение и в других случаях;

проведение интенсивной фармакотерапии и медико-психосоциальной реабилитации пациентов в индивидуальной и групповой форме, в том числе по психообразовательной методике;

работа с пациентом и его семьей, семейная психосоциальная терапия;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов бригадного ведения пациента в отделении;

привлечение пациентов к активному участию в выполнении лечебно-реабилитационных программ;

Приложение N 17
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Настоящие штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 18
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОГО ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение N 19
к Порядку оказания
медицинской помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. N 566н

lawru.info