Правила ухода за ребенком до года

Рождение ребенка – важный и ответственный шаг, который кардинально меняет жизнь родителей. Уход за ребенком до года имеет особенно важное значение, поскольку каждый день жизни, постепенно переходящий в недели и месяцы, имеет свои особенности.

Уход за младенцем

Вопрос обеспечения полноценного и гармоничного развития малыша до годовалого возраста является актуальным во все времена и предлагается к дальнейшему рассмотрению.

Гигиенические процедуры

Еще в роддоме многие мамы сталкиваются со сложностью ухода за новорожденным малышом, а после возращения домой вопросов становится еще больше. Кожа малыша весьма восприимчива к внешним факторам, температурному режиму, чистоте, поэтому соблюдение правильных гигиенических условий является залогом здоровья и развития.

Необходимо учесть обязательно, уход за младенцем мальчиком и девочкой имеет определенные особенности.

Главными ежедневными гигиеническими процедурами, необходимыми малышам, являются:

  • купание в травяных отварах ромашки, коры дуба, календулы при температуре до 37-40 градусов, время проведения – вечер, после кормления, перед сном;
  • уход за кожей попки, ручек, ножек, шеи;
  • посыпание детской присыпкой складок кожи между ножками, под ручками;
  • обработка пупка перекисью водорода;
  • уход за кожей при помощи детского крема;
  • обработка глаз, ушей, носа;
  • подмывание, независимо от пола.
  • Необходимо отойти от народных традиций обработки пупка зеленкой, современная медицина требует проводить процедуру только перекисью водорода или настойкой календулы.

    Кормление ребенка

    Особо важным элементом здорового развития новорожденного является кормление материнским молоком. Кормить малыша необходимо каждые 2 часа, однако, следует учитывать потребности малышка и по первому зову давать ему грудь.

    Если новорожденный малыш начинает терять вес, следует срочно обратиться к педиатру, возможно молоко мамы не питательное или же его не хватает и требуется прикорм.

    В случае искусственного вскармливания следует выработать режим кормления.

    Одевание и прогулка с ребенком

    Традиционно малышей пеленали, современная медицина не отрицает возможности пеленания, но рекомендует одевать деток в одежду – распашонки, ползунки, чепчики.

    Педиатрия не запрещает пеленать младенцев, но рекомендует их одевать в одежду, которая позволяет малышу чувствовать себя комфортно и развиваться опорно-двигательной системе.

    В летнее время рекомендуется выходить на прогулку уже через день после выписки из больницы, дважды – утром и вечером, зимой через несколько дней. Время прогулки до 15 минут.

    Ежемесячный календарь развития ребенка до года

    Рассмотрим ежемесячный календарь развития малыша и рекомендации.

    1-й месяц жизни

    Малыш спит до 20 часов в сутки, другое немаловажное занятие – питание через каждые 2-3 часа. Обязательно ежедневное вечернее купание и прогулки два раза в день. Кожа обрабатывается кремом и маслом.

    2-й месяц жизни

    У малыша появляется концентрация взгляда на предметах и попытка держать голову. На 2-м месяце малыш начинает издавать звуки «Агу», «Гу» пытаясь звать родителей, начинает улыбаться.

    Поскольку кости черепа малыша еще мягкие, во время сна необходимо обязательно его переворачивать, что бы обеспечить их правильное сращивание. Обязательным условием является уход за кожей, регулярная смена подгузников. Купание проводится 2 раза в неделю в отваре трав. Прибавка в весе должна составлять 0,5-1,1 кг.

    3-й месяц развития

    Малыш становится более активным и контактным, улыбается, гулит, машет ручками и ножками. Рекомендуется, по возможности, продолжать питание исключительно материнским молоком!.

    Необходимо ежедневное купание, затем кормление и сон. Ежедневная прогулка должна составлять не менее двух часов, при хорошей погоде и до 6 часов. Ориентация по носу ребенка – нос холодный – пора домой.

    У ребенка развиваются хватательные рефлексы, появляется реакция на слова. Вес должен составлять до 8 кг. Рекомендуется продолжать грудное вскармливание.

    Необходимо общение с ребенком, чтение сказок с мимическим изображением для формирования словарного запаса малыша. Купание и прогулки продолжают ежедневно.

    5-й месяц жизни

    Малыш четко реагирует на родных и их эмоции, умеет переворачиваться с животика на спинку, сидит с опорой, старается тянуть и произносить звуки. Обязательной остается регулярная смена подгузников, мытье интимных мест, смазывание кремом и присыпками. Сон ночной до 10 часов, дневной около 3. Вводить прикорм не рекомендуется. В этом возрасте малыш уже начинает ползать.

    Начинают прорезаться зубы. Шестимесячный малыш ползает и переворачивается, поэтому следует соблюдать меры безопасности. Начинают вводит прикорм в виде яблочного пюре и кашек в дополнение к материнскому молоку.

    После ввода прикорма необходимо следить за реакцией организма и кожи в виде аллергических реакций.

    Ребенок уже может твердо стоять с опорой или самостоятельно вставать. Может произносить «ма», «га». В этот период ребенок нуждается в личном пространстве, это может быть манеж, уголок с ковриком.

    К материнскому молоку добавляются каши и пюре из овощей, можно давать кисломолочные продукты, желательно приготовленные самостоятельно. Можно давать нежирные бульоны, мясо птицы, кролика. Необходимо заниматься развивающими играми – кубики, машинки, куклы.

    В рацион питания можно ввести фрукты, добавляя их в каши. Осуществляется прикорм три раза в день. Обязательным элементом питания являются супы и мясо.

    Желательно давать кисломолочные продукты: йогурты, молоко, кефир. Мытье рук должно быть непременным перед каждым приемом пищи.

    9-й месяц жизни

    Позволительна первая стрижка, но не наголо и не налысо, чтобы, не навредить волосяным луковицам. В рацион питания вводится рыба. Ребенок должен употреблять каши, бульоны, овощи, фрукты, вводится кусочная пища.

    Необходимо ввести пищу кусочками с целью развития жевательного рефлекса.

    Дети начинают самостоятельно передвигаться. В этот период необходимо учить малыша залезать на диван и спускаться с него. Можно включать музыку для настроения и ребенок начнет танцевать.

    Питание практически не отличается от рациона взрослого, тем не менее, можно давать в прикорм 200 мл материнского молока.

    11-й и 12-й месяцы жизни

    В этом возрасте приобретают обувь для малыша, которая рекомендательно должна быть ортопедической. Ребенку становится интересным общение со сверстниками.

    Рацион остается прежним, больше дается кусковой пищи для развития жевательных рефлексов, можно давать яблоки, морковь, сушку.

    Каким должен быть уход за новорожденным? Читайте здесь. Когда лучше крестить младенца? Полезные рекомендации в статье.

    Внимательный уход за ребенком до года по месяцам, в соответствии с возрастными этапами создаст гармоничные условия для его развития и здоровья.

    Самое главное в жизни ребенка – это любовь, забота и внимание, благодаря которым, малыш будет радовать родителей своими успехами!

    malyshochek.ru

    Ежедневный и еженедельный уход за ребенком от рождения и до года

    С самого момента зачатия родители несут ответственность за здоровье и благополучие своего малыша. Поэтому столь важно с появлением ребенка в семье научиться правильно ухаживать за ним.

    Естественно, чтобы осуществлять уход за новорожденным грамотно, нужно не только многое знать, но и уметь. В целом все обязательные для малыша процедуры подразделяются в зависимости от необходимости в них на ежедневные и еженедельные. Однако вовсе не значит, что эти процедуры нельзя проводить чаще.

    Ежедневный уход за ребенком

    Ежедневно с самого утра выполняйте умывание личика малышу. Делать это нужно теплой кипяченой водичкой, для вытирания лучше использовать вату.

    Уход за глазками

    Для обработки глаз используйте смоченный в прокипяченной водичке ватный диск, для каждого глазика отдельный. Раствором фурацилина это можно сделать в случае, если глазки сильно загрязнены. Обязательно помнить, как промывать правильно: от внешнего уголка глаза к внутреннему.

    С самого рождения очень важно оберегать зрение ребенка. Защищайте вашего кроху от слишком яркого освещения, прямых солнечных лучей, аккуратно и внимательно пользуйтесь вспышкой от фотокамеры. Могут навредить малышу резкие перепады освещения, поэтому ночью в качестве источника света выбирайте торшер либо лампу с абажуром зеленого цвета.

    Подмывание и купание

    Чтобы избежать инфицирования мочеполовых органов, новорожденного запрещено подмывать в ванночке или тазу. Правильно выполнять эту манипуляцию под водной струей каждый раз, как ребенок оправится.

    Данная процедура у девочек проводится движением руки спереди назад. Для подмывания важно использовать теплую воду, поэтому в самом начале проконтролируйте ее температуру. Кожные покровы в конце следует тщательно просушить чистой пеленкой, сделайте это промокательными движениями на столике для пеленания. Смочив ватный диск стерильным маслом либо детским кремом, обработайте кожные складки.

    Ежедневные процедуры ухода за маленьким ребенком следует выполнять утром.

    Еженедельный уход

    Уход за носиком

    Частицы пыли, шерсть от одежды и одеял, табачный дым могут раздражать и засорять носовые проходы малыша. А, учитывая малый диаметр ходов у малютки, даже небольшое загрязнение провоцирует проблемы с дыханием. Для очистки носика используйте продезинфицированную вату, скрученную в жгуты. Предварительно смочив ватный жгут в стерильном масле (можно использовать растительное либо вазелиновое), продвигайте его, вращая, на глубину менее сантиметра. Для каждого носового прохода жгутик должен быть свой. Временами решением проблемы может стать регулярное чихание малыша. Однако именно вы в силах поддержать чистоту в помещении и не допустить загрязнения воздуха.

    Уход за ушками

    Слух, как и зрение малыша, требует внимательного отношения со стороны родителей. Регулярно ухаживайте за ушами ребенка, прочищайте их от загрязнений. Помните, вид ушной серы – это не повод к панике. На ее выделении основан естественный процесс самоочищения наружного уха от патогенных микробов и частиц пыли. Однако избыток серы, видимый глазу, удалять необходимо. Используя для этого обычную ватную палочку, соблюдайте осторожность: проникая в слуховой проход слишком глубоко, вы можете случайно повредить барабанную перепонку.

    Уход за ногтями

    Не забывайте о подстригании ногтей. Порой уже при рождении малыш может похвастаться длинными острыми ноготочками. А ведь активно размахивая руками, новорожденный способен пораниться. Рост ногтей у детей до года весьма интенсивный, и, чтобы избежать излишней ломкости ногтя и перегибов, подстригание следует выполнять регулярно. Не стригите слишком коротко. В целях безопасности используйте детские ножнички с закругленными концами или специальные щипчики для новорожденных. Прижимайте подушечки пальцев во время процедуры. Все это поможет не затронуть нежную кожу и не причинить боли своей и так неприятной для грудничка манипуляцией. Если, несмотря на предосторожности, кожа задета, кусочком стерильного бинта остановите кровь. Гораздо проще и безопаснее подстригать крохе ногти в моменты полного покоя или дневного сна.

    Соблюдение чистоты и грамотное выполнение гигиенических процедур играют ключевую роль в уходе за малышом в первый год его жизни. Внимательно относитесь к обработке пупочной ранки, это предупредит ее инфицирование.

    Создайте в комнате крохи чистоту и порядок, выполняйте ежедневные уборки, регулярно проветривайте. Приток свежего воздуха, солнечный свет и тепло помогут ребенку правильно развиваться и расти здоровым.

    Уделите внимание коже своего малыша. Избегайте перегревания кожных покровов и появления опрелостей. Для борьбы с покраснениями в области паха, подмышек, ягодиц, в складках шеи применяйте детский крем либо специально предназначенную косметику.

    Давайте коже подышать при замене подгузника.

    Уход за малышом требует в каждом конкретном случае индивидуального подхода. Однако, несмотря на его особенности у разных детей, каждый родитель относится к этому процессу внимательно и трепетно.

    Ведь именно родительская любовь, умноженная на каждодневную грамотную заботу, способна создать маленькому человеку возможности для большого роста.

    babymir.net

    Некоторые сознательные родители начинают осваивать основные правила ухода за малышом еще до его рождения.

    Обычно в этом помогают школы сознательного отцовства или пары, которые уже имеют детей. Но те, кто не знает их даже с появлением малыша, могут воспользоваться следующими рекомендациями.

    Особенности организации ухода за грудничком

    В первый месяц ребенка уход делится на: ежедневный и еженедельный. То есть некоторые процедуры проводятся каждый день, другие необходимо проводить только раз в неделю, в любой подходящий день. При необходимости, еженедельные процедуры можно проводить чаще.

    К ежедневным мероприятиям относят:

    • Умывание лица тепло водой (кипяченой).
    • Протирание ушных раковин ватным шариком.
    • Обработка глаз, при помощи ваты и теплой кипяченой воды (для каждого глазика свой шарик).
    • Смазывание складочек вазелином или детским маслом.
    • Обработка пупочной ранки.
    • Подмывание малыша проточной водой (после каждого мочеиспускания и дефекации).

    В первый месяц жизни ребенка уход необходимо совершать в первой половине дня, желательно утром, после пробуждения.

    К еженедельным процедурам относят:

  • Очистка носика (можно использовать ватные жгутики, смоченные в вазелине).
  • Очистка наружных слуховых ходов (используя сухие ватные жгутики).
  • Обрезка ногтей (желательно использовать щипчики или специальные ножницы).
  • Уход за малышом в 2 месяца

    Уход за новорожденным дома не такое уж и хлопотное занятие, в особенности, ведь мама всегда знает что лучше для ее малыша и никогда не навредит ему. Но когда первый месяц уже позади, женщина начинает чувствовать себя намного увереннее и уход за ребенком в 2 месяца кажется ей не сложнее, чем за новорожденным. На самом деле, он будет немного отличаться.

    Так как ребенок подрос, то уже можно задуматься и о занятиях физическими упражнениями. Уход за 2 месячным ребенком будет включать не только выполнение ежедневных процедур и легкого массажа, но и гимнастику. Заключаться она будет в том, чтобы сгибать и разгибать ножки и ручки, медленно вращать ими.

    Добавлением будет и ежедневное купание малыша перед сном, причем, теперь воду можно брать из-под крана и кипятить ее уже не обязательно. Уход за ребенком до года может включать использование различных отваров трав, которые добавляют в ванну.

    Это может быть череда, крапива, березовый лист и прочее. Уделять на водные процедуры можно 15-20 минут, и не стоит забывать, что оставлять малыша одного категорически нельзя.

    Ребенок в возрасте до года – это маленькая личность, за которой нужно тщательно ухаживать, чтобы он вырос здоровеньким и как можно реже болел.

    Уход за ребенком в 1 год отличается от того, как мама заботилась о малыше в 2 месяца, поэтому каждый месяц необходимо корректировать свои действия, в зависимости от того, как подрастает кроха.

    chistajapopka.ru

    Уход за ребёнком до года

    В вашем доме появился маленький кроха – настоящий новый человек, только пока ещё очень маленький. Уход за ребёнком до года включает удовлетворение всех его потребностей – в еде, жилище, спокойствии, ласке, общении и играх. Внимательная и любящая мама быстро научится понимать, отчего малыш плачет или улыбается, и что ему нужнее в данный момент.

    Кормление малыша до года

    Первые несколько месяцев для крохи любовь – это еда. А лучшая еда для младенца – грудное молоко. Правильно кормить грудью научат в роддоме. Но, если с грудным вскармливанием не сложится, придется переходить на смешанное или искусственное. Тут важно, посоветовавшись с педиатром, подобрать смесь, которая идеально подойдет именно вашему малышу. Уход за малышом до года зависит и от возраста ребёнка. Помните, что смеси подбирают по возрасту, то есть для 0–3 месяцев, 3–6 месяцев, 6–12 месяцев разработаны разные формулы. Для кормления нужно столько бутылочек, сколько кормлений в день. Для хранения бутылочек полезно приобрести специальный термос, а для стерилизации – стерилизатор. Можно кипятить, как делали наши мамы и бабушки, но стерилизатор – намного удобнее.

    Детям с трёх месяцев при искусственном вскармливании и с шести при грудном необходимо вводить прикорм. Обычно это овощные пюре. Детям, недобравшим вес, в качестве первого прикорма педиатры рекомендуют каши.

    Сладкий сон

    Есть, спать и расти – вот основные задачи маленьких детей. Правильный уход за ребёнком до года – это не только кормление, но и создание всех условий для комфортного отдыха крохи. Кроватку для малыша стоит выбирать удобной, выполненной из натуральных материалов, лучше из дерева. Дно кроватки – решетчатое, чтобы матрас мог проветриваться. Расстояние между планками бортиков – 5–6 см, чтобы ребёнок не просунул туда ручку или ножку и не застрял.

    Матрасик выбирайте жёстким, лучше всего – кокосовым. Подушка детям до года не нужна. Бельё в кроватку – только натуральное, хлопковое. Одеяло – либо легкое хлопковое, либо теплое синтепоновое. Шерстяное одеяло может вызвать аллергию.

    Чистота и гигиена

    Уход за ребёнком до года невозможно представить себе без соблюдения правил гигиены. Для того, чтобы ребёнку было комфортно и он реже плакал, важно заботиться о том, чтобы ничто не вызывало раздражения.

    Не забывайте вовремя сменить подгузник. Вовремя – это после любого действия, совершенного туда или каждые три часа. Не забудьте приобрести крем с оксидом цинка под подгузник или детскую присыпку. Обрабатывайте кожу после каждого подмывания и при каждой смене подгузника.

    Если у малыша появляются опрелости, средства от них порекомендует врач. Чаще всего рекомендуется использовать средства с Д-Пантенолом, цинком, может понадобиться и гормональная мазь.

    В уход за малышом до годика входит и стирка детских вещей. Их требуется стирать детским мылом либо специальным детским порошком с пометкой «0+ месяцев». Важно при этом обращать внимание на состав порошка: фосфаты в детском порошке нежелательны.

    Также правильный уход до года включает и купание. Купать ребёнка в необходимо каждый день, два раза в неделю – с детским мылом или средством для купания от 0 месяцев. Голову мыть нужно также один–два раза в неделю с детским мылом или шампунем с пометкой «0+». Для купания потребуется детская ванночка, хотя многие дети могут купаться и в чистой, вымытой горячей водой с мылом взрослой ванне.

    Хороший уход за крохой до годика невозможен без наличия в доме специально предназначенной для ребёнка аптечки. Туда следует положить перекись водорода, ватные палочки, ватные диски, средства для снижения температуры на основе ибупрофена или парацетамола, присыпка или крем от опрелостей, зелёнка. Остальное – порекомендует врач.

    Уход за малышом до года – это и выбор для него одежды. Всё, что прилегает к телу ребёнка, должно быть выполнено из натуральных «дышащих» материалов. Швы в одежде для малышей в идеале должны быть внешними, сами вещи должны удобными, количество бантиков, пуговок, завязочек и прочих украшений, которые могут давить во время сна ребёнка, надо свести к минимуму. Для удобства родителей стоит выбирать такую одежду, в которой легко сменить подгузник.

    Игра – главное занятие каждого малыша до годика. Именно в игре каждый ребёнок познает окружающий мир. Поэтому уход до года предусматривает выбор игрушек и их правильное содержание. Игрушки должны радовать малыша и не нести в себе никакой опасности. Мягкие игрушки и развивающие коврики должны легко стираться. Деревянные, пластмассовые и резиновые игрушки – быть гладкими, легко мыться и не содержать мелких деталей. Педиатры рекомендуют использовать яркие, но не пестрые игрушки.

    Правильный уход до года невозможен без ежедневных прогулок. Естественно, если погода за окошком позволяет выйти на улицу. Если нет – можно «гулять» и не выходя из дома. Для этого нужно лишь выставить коляску или люльку с ребёнком на балкон.

    Чтобы карапузу было тепло и комфортно, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на взрослого. Верхняя одежда – легкая, теплая, и, желательно, непромокаемая.

    bestkroha.ru

    Уход за ребенком до года

    При уходе за ребенком до года требуется соблюдение строжайшей чистоты, а для новорожденных и стерильности (асептики). Уход за ребенком грудного возраста проводит средний медицинский персонал при обязательном контроле и участии врача. К работе с детьми не допускаются лица с инфекционными заболеваниями и гнойными процессами, с недомоганием или повышенной температурой тела. Медицинскому персоналу отделений грудных детей не разрешается носить шерстяные вещи, бижутерию, кольца, пользоваться духами, помадой, косметикой и др.

    Медицинский персонал в таких отделениях должен носить белые, тщательно выглаженные халаты (при выходе из отделения их заменяют другими халатами), шапочки, 4-слойные марлевые маски и сменную обувь. Обязательно строгое соблюдение личной гигиены.

    Уход за кожей и слизистыми оболочками

    Уход осуществляют с учетом состояния ребенка, так, чтобы не причинять неприятных ощущений.

    Утренний туалет новорожденного заключается в обмывании лица теплой кипяченой водой, промывании глаз смоченным кипяченой водой стерильным ватным тампоном. Каждый глаз промывают отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. В течение дня глаза промывают по мере необходимости.

    Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого используют ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты. Жгутик смазывают стерильным вазелиновым маслом и вращательными движениями осторожно продвигают в глубь носовых ходов на 1,0—1,5 см; правый и левый носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Не следует проводить эту манипуляцию слишком долго. Запрещается использовать плотные предметы, например палочки (спички) с накрученной ватой и т. п.

    Туалет наружных слуховых проходов делают редко; их протирают сухими ватными жгутиками.

    Полость рта здоровым детям не протирают, так как слизистые оболочки легко травмируются.

    Ногти новорожденному и ребенку грудного возраста нужно обрезать. Удобнее пользоваться ножницами с закругленными браншами или щипчиками для ногтей.

    По окончании периода новорожденности ребенка умывают утром и вечером, а также по мере необходимости. Лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход) и руки обмывают теплой кипяченой водой или протирают ватой, смоченной водой, затем обтирают насухо. В возрасте 1—2 месяца эту процедуру проводят не менее двух раз в день. С 4—5 месяцев можно умывать ребенка водопроводной водой комнатной температуры.

    После мочеиспускания и дефекации ребенка подмывают. Девочек подмывают спереди назад, чтобы избежать загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Подмывание делают рукой, на которую направляют струю теплой воды (37—38 °С). При сильном загрязнении используют нейтральное мыло («Детское», «Бархатистое» и др.). Недопустимо подмывать детей непроточной водой, например в тазике.

    После подмывания ребенка кладут на пеленальный стол и чистой пеленкой промокают кожу. Затем складки кожи смазывают стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным (подсолнечным, персиковым) или вазелиновым маслом. Можно использовать также детский крем или специальные болтушки.

    Первую гигиеническую ванну делают новорожденному после отпадения пуповины и эпителизации пупочной ранки (7—10-й день жизни). В течение первых 6 месяцев ребенка купают ежедневно, во втором полугодии — через день.

    Для купания необходимы ванночка (лучше эмалированная), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания, пеленка, простыня.

    Ванночку предварительно моют горячей водой с мылом и щеткой, затем обрабатывают 0,5%-м раствором хлорамина (в детском учреждении) и ополаскивают горячей водой.

    Для детей до 6 месяцев температура воды в ванне должна быть 36,5—37 °С, для детей 6 месяцев и старше 36—36,5°С. Продолжительность ванны на первом году жизни не более 5—10 мин. Ребенка заворачивают в согретую пеленку, обсушивают промокательными движениями, после чего, обработав кожные складки стерильным вазелиновым маслом, одевают и укладывают в кроватку.

    Мыло при купании используют не чаще 2 раза в неделю, лучше «Детское». У некоторых детей ежедневное купание может вызывать раздражение кожи, особенно если вода жесткая. В таких случаях рекомендуется ванна с добавлением крахмала: 100—150 г крахмала разводят теплой водой и выливают полученную взвесь в ванну.

    Детей моложе 6 месяцев купают в положении лежа, старше 6 месяцев — сидя.

    Правила пеленания и одежда ребенка до года

    Доношенного новорожденного первые 2—3 недели лучше пеленать с ручками. Учитывая, что тугое пеленание стесняет движения, новорожденного одевают в специальную одежду. Сначала надевают тонкую распашонку, которую запахивают на спине. Рукава у теплой распашонки длиннее рук, зашивать их не следует. Нижний край распашонок должен прикрывать пупок.

    При пеленании ребенка кладут таким образом, чтобы верхний край пеленки доходил до подмышек. Подгузник помещают на промежность, после чего ребенка заворачивают в тонкую пеленку. Затем ребенка заворачивают в теплую пеленку. В таком виде ребенка помещают в конверт из хлопчатобумажной ткани. Обычно в конверт кладут мягкое байковое одеяло, а если необходимо, второе байковое одеяло кладут поверх конверта.

    Пеленание делают перед каждым кормлением. Детей с опрелостями или заболеваниями кожи пеленают чаще.

    Пеленальный стол и клеенчатый матрац после пеленания каждого ребенка тщательно протирают 0,5—1%-м раствором хлорамина. На пеленальном столе пеленают детей без гнойных проявлений; при необходимости изоляции ребенка все манипуляции (в том числе пеленание) производят в кровати.

    С 2—3 месяцев на время дневного бодрствования пеленки заменяют ползунками, а в 3—4 месяца, когда особенно обильно слюнотечение, поверх распашонки надевают нагрудничек.

    Косынку или шапочку из хлопчатобумажной ткани надевают на головку лишь после ванны и на время прогулки.

    В 9—10 месяцев распашонки заменяют рубашкой, а ползунки — колготками (зимой с носками или пинетками).

    Кормление ребенка до года

    Различают три вида вскармливания: естественное (грудное), смешанное и искусственное. Если ребенок высосал недостаточное количество молока, а также если он болен или болеет мать, его кормят или докармливают сцеженным женским молоком. Хранить сцеженное молоко необходимо в холодильнике при температуре не выше +4°С. В течение 3—6 ч после сцеживания при правильном хранении его можно использовать подогретым до 36—37°С. При хранении в течение 6—12 ч молоко подвергают пастеризации, а после 24 ч его стерилизуют. Для этого бутылочку с молоком ставят в кастрюлю и наливают теплую воду несколько выше уровня молока в бутылочке. При пастеризации воду нагревают до 65—75°С, и бутылочку с молоком выдерживают в ней 30 мин. При стерилизации воду доводят до кипения, и бутылочку кипятят 3—5 мин. Бутылочки со сцеженным молоком хранят на сестринском посту в холодильнике вместе с молочными смесями. Каждая бутылочка должна иметь этикетку, на которой написано, что в ней содержится (грудное молоко, кефир и т. д.), дата приготовления. На бутылочке со сцеженным молоком указывают час сцеживания и фамилию матери. При смешенном и искусственном вскармливании ребенка кормят молочной смесью через соску из бутылочки. Для этого используют градуированные бутылочки вместимостью 200—250 мл (цена деления 10 мл). На бутылочку надевают соску с дырочкой. Дырочку в соске прокалывают иглой, прокаленной над пламенем. Отверстие в соске должно быть небольшим, чтобы при перевертывании бутылочки молоко вытекало каплями, а не лилось струей. Смесь или молоко следует давать ребенку подогретым до 37—40°С. Для этого перед кормлением бутылочку помещают в водяную баню на 5—7 мин. Водяная баня (кастрюля) должна иметь маркировку «Для Подогрева молока». Каждый раз перед кормлением ребенка необходимо проверять температуру смеси.

    При кормлении детей адаптированными молочными смесями Типа «Детолакт», «Малютка», «Бона» последовательность подготовительных операций несколько иная. В простерилизованную бутылочку наливают кипяченую воду, мерной ложкой добавляют сухую молочную смесь, затем бутылочку встряхивают. Перед кормлением на бутылочку надевают чистую соску. После кормления бутылочку моют при помощи ерша.

    При кормлении бутылочку надо держать так, чтобы горлышко ее асе время было заполнено молоком, иначе ребенок будет заглатывать воздух, что часто приводит к срыгиванию и рвоте.

    Ребенка держат на руках в таком же положении, как при кормлении грудью, либо в положении на боку с подложенной под голову небольшой подушечкой.

    Во время кормления нельзя отходить от ребенка. Нужно поддерживать бутылочку и следить за тем, как ребенок сосет. Нельзя кормить спящего ребенка. После кормления тщательно обсушивают кожу вокруг рта, затем ребенка осторожно приподнимают и переводят в вертикальное положение, что способствует удалению заглоченного при кормлении воздуха.

    Чтобы пища лучше усваивалась, необходимо соблюдать установленные часы кормлений. Если общее состояние не нарушено и аппетит сохранен, то режим питания больных может быть таким ЖС, как для здоровых детей того же возраста. Детей до 2 месяцев кормят 7 раз, до 5 месяцев — 6 раз, с 5 месяцев до 1 — 1,5 года — 5 раз. При тяжелом состоянии и плохом аппетите ребенка кормят более часто (через 2—3 часа) порциями меньшего объема. Больных детей иногда очень сложно накормить не только потому, что у них плохой аппетит, но и из-за привычек, приобретенных в домашней обстановке. Требуется большое терпение, так как даже кратковременный отказ от еды слабых и истощенных детей может неблагоприятно отразиться на течении болезни.

    В стационарах все смеси для детей первого года жизни готовят на пищеблоке. Сухие смеси в буфете превращают в готовые к употреблению непосредственно перед кормлением ребенка. Вид смеси, ее объем и частоту кормления для каждого ребенка устанавливает врач.

    Для замены грудного молока используют так называемые адаптированные молочные смеси.

    При искусственном вскармливании объем высосанной молочной смеси определяют по градуированной шкале бутылочки. Количество высосанного молока из груди матери или смеси из бутылочки отмечают после каждого кормления в индивидуальном сестринском листе, заполняемом на каждого ребенка грудного возраста.

    Уже на первом году жизни, начиная с 4—5-го месяца, ребенка постепенно приучают к новым видам пищи (прикорм). При введении прикорма следует соблюдать определенные правила. Прикорм дают перед кормлением грудью или смесями; кормят с ложечки. Так как с 6 месяцев ребенок начинает сидеть, его нужно кормить за специальным столом или посадив на колени взрослого. При кормлении на грудь ребенку подвязывают клеенчатый фартук или просто пеленку.

    На первом году жизни, особенно в отделениях для детей грудного возраста, для кормления используют стерильную посуду.

    Правила стерилизации сосок и бутылок

    Грязные соски тщательно моют сначала в проточной воде, потом теплой водой с содой (0,5 чайной ложки питьевой соды на стакан воды), при этом их вывертывают наизнанку, затем кипятят 10—15 мин. Стерилизуют соски 1 раз в день, обычно в ночное время. Делает это палатная медицинская сестра. Чистые резиновые соски сохраняют сухими в закрытой стеклянной или эмалированной посуде с маркировкой «Чистые соски». Чистые соски достают стерильным пинцетом, а затем чисто вымытыми руками надевают на бутылочки. Использованные соски собирают в посуду с маркировкой «Грязные соски».

    Бутылки стерилизуют в буфетной. Сначала бутылки обезжиривают в горячей воде с горчицей (50 г сухой горчицы на 10 л воды), затем моют с помощью ерша, промывают проточной водой снаружи и изнутри (используют устройство в виде фонтанчиков для ополаскивания бутылок) и ополаскивают. Чистые бутылки горлышком вниз помещают в металлические сетки, а когда стекут остатки воды, бутылочки в сетках ставят в сухожаровой шкаф на 50—60 мин (температура в шкафу 120— 150°С).

    Бутылочки можно стерилизовать кипячением. Для этого их помещают в специальную посуду (бак, кастрюля), заливают теплой водой и кипятят 10 мин. Хранят стерильные бутылочки с горловинами, закрытыми стерильными марлево-ватными тампонами, в выделенных для этого шкафах.

    Наблюдение за стулом и его регистрация

    У детей грудного возраста характер и частота стула зависят от вида вскармливания. При грудном вскармливании стул бывает 3—4 раза в день, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул бывает реже, 1—2 раза в день, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, По консистенции напоминающий замазку, с резким запахом.

    Жидким стул может быть при расстройствах пищеварения. При «том цвет кала меняется, появляются патологические примеси в Виде слизи, зелени, крови и т. д.

    Медицинская сестра должна уметь определять характер стула, так как по его виду можно выявить начальные признаки заболевания. Следует докладывать о патологических изменениях стула врачу (лучше показывать испражнения). В сестринском листе обязательно записывают, сколько раз был стул, а специальным условным знаком отмечают его характер: кашицеобразный (нормальный), разжиженный, с примесью слизи, зелени, крови, оформленный.

    Профилактика деформаций скелета

    Деформации скелета возникают, если ребенок длительно лежит в кроватке в одном либо неправильном положении, тугом пеленании.

    Для предупреждения деформаций скелета на кроватку кладут плотный матрац, набитый ватой или конским волосом. Для детей первых месяцев жизни подушку лучше класть под матрац. Ребенка В кровати необходимо укладывать в разных положениях, периодически брать на руки. При пеленании следят, чтобы пеленки и распашонки свободно облегали грудную клетку. Тугое пеленание и стягивание грудной клетки могут привести к ее деформации и нарушению аэрации легких.

    Учитывая слабость мышечно-связочного аппарата, нельзя сажать детей до 5-месячного возраста. Если ребенка берут на руки, предплечьем левой руки надо поддерживать ягодицы, а другой рукой — головку и спину.

    Транспортировка детей грудного возраста

    Детей обычно переносят на руках. При этом необходимо создать наиболее физиологичное и удобное положение. Поэтому при переноске ребенка используют только одну руку, оставляя вторую свободной (для различных манипуляций).

    Правила пользования кувезом

    Для выхаживания ослабленных недоношенных новорожденных и детей с маленькой массой тела при рождении применяют кувезы.

    Кувез — это специальный инкубатор, в котором поддерживаются постоянная температура, влажность и необходимое насыщение воздуха кислородом. Специальные приспособления позволяют организовать уход за ребенком, делать разнообразные манипуляции (вплоть до взвешивания), не вынимая ребенка из кувеза. Верхняя часть кувеза сделана из оргстекла или пластмассы (прозрачная). Это позволяет следить за состоянием и поведением ребенка. На передней стенке колпака укреплены термометр и гигрометр, по показаниям которых можно судить о температуре и влажности внутри кувеза.

    Перед использованием кувез должен быть хорошо проветрен и продезинфицирован. Согласно инструкции по эксплуатации рекомендуется проводить дезинфекцию кувеза формалином. Для этого под колпак кладут кусок ваты, смоченной 40%-м раствором формалина, и включают кувез на 6—8 ч, после чего вату удаляют и инкубатор оставляют включенным при закрытом колпаке еще 5—6 ч. Внутренние стенки колпака, ложе для ребенка и подкладной матрац тщательно протирают 0,5%-м раствором хлорамина.

    Кувез включают в определенной последовательности: сначала заполняют водой водоиспарительную систему, затем подключают к сети, далее плавным вращением регуляторов температуры и влажности подбирают необходимый микроклимат.

    Ребенок в кувезе находится обнаженным. Внутри поддерживаются постоянная температура 34—37°С и относительная влажность воздуха 85—95%; подается кислород в смеси с атмосферным воздухом, причем концентрация кислорода не превышает 40%. Специальная система тревоги оповещает звуковым сигналом о нарушении параметров микроклимата в кувезе.

    Сроки пребывания в кувезе зависят от общего состояния ребенка. Если новорожденный находится в нем более 3—4 дней, то значительно возрастает микробная обсемененность. По существующим правилам в таком случае следует переложить ребенка в другой вымытый и проветренный инкубатор.

    Выхаживание недоношенных детей в кувезе в течение 3—4 недель в значительной степени повышает эффективность лечебных мероприятий и снижает риск возникновения различных осложнений.

    www.polnaja-jenciklopedija.ru