Правила оказания помощи по омс

Приказ об утверждении порядка и условий предоставления медицинской помощи по московской городской программе ОМС

Правительство Москвы
Департамент здравоохранения
Московский городской фонд
обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗ N 931/131
от 14 ноября 2008 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ ОМС

В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования населения города Москвы, Территориальной программой государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и в целях совершенствования организации предоставления медицинской помощи в рамках Московской городской программы обязательного медицинского страхования приказываем:

  • Утвердить Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС (приложение).
  • Начальникам управлений здравоохранением административных округов г. Москвы, руководителям лечебно-профилактических учреждений довести данный документ до сведения подведомственных лечебно-профилактических учреждений и структурных подразделений для руководства и исполнения.
  • Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить информирование населения Москвы о порядке и условиях предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС.
  • Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 12.07.2002 №352/75 «Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС».
  • Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Полякова С.В. и заместителя Исполнительного директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Юрьеву Т.И.
  • Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.П. Сельцовский
    Исполнительный директор Московского городского Фонда ОМС А.В. Решетников

    ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРИКАЗУ
    Департамента здравоохранения города Москвы
    и Московского городского Фонда ОМС
    от 14.11.2008 г. N 931/131

    ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    ПО МОСКОВСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЕ ОМС

    1. Медицинская помощь в рамках Московской городской программы обязательного медицинского страхования (ОМС) предоставляется медицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС г. Москвы, гражданам, подлежащим обязательному медицинскому страхованию:

  • гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве;
  • гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов Российской Федерации (далее – «иногородние граждане»);
  • пациентам, по объективным причинам не идентифицированным (по полису ОМС) при предоставлении им первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, в условиях поликлиники или стационара (далее – «неидентифицированные пациенты»).
  • 2. Граждане, застрахованные по ОМС в г. Москве, получают медицинскую помощь при предъявлении полиса ОМС (при первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение кроме полиса ОМС необходимо предъявить паспорт).

    При отсутствии полиса ОМС у пациентов (в случае обращения их в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его (по паспорту) к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов.

    Плановая стационарная медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве, предоставляется по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения, к которому они прикреплены на медицинское обслуживание.

    Медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в г. Москве, в ведомственных и негосударственных медицинских учреждениях, участвующих в реализации Московской городской программы ОМС, предоставляется с учетом запланированных лечебно-профилактическим учреждением и утвержденных Департаментом здравоохранения города Москвы объемов (видов) медицинской помощи.

    3. Иногородним гражданам плановая медицинская помощь в объеме Московской городской программы ОМС предоставляется в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы при предъявлении территориального полиса ОМС и паспорта (при отсутствии полиса ОМС по объективным причинам – только паспорта, а для детей – паспорта одного из родителей или других законных представителей).

    Плановая стационарная медицинская помощь иногородним гражданам предоставляется на основании направлений, выданных Департаментом здравоохранения города Москвы, управлениями здравоохранения административных округов г. Москвы (в соответствии с подчиненностью учреждения), а также направлений, выданных амбулаторно-поликлиническими учреждениями, при наличии прикрепления к ним иногородних граждан на медицинское обслуживание.

    При оказании медицинской помощи детям и беременным женщинам – жителям Российской Федерации, имеющим территориальный полис ОМС и регистрацию по месту пребывания в г. Москве, осуществляется прикрепление их к медицинскому учреждению на основании письменного заявления на имя главного врача с последующим внесением в реестр прикрепленного населения лечебно-профилактического учреждения (приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 06.06.2007 N 254 «О порядке оказания медицинской помощи детям и беременным женщинам – жителям Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения»).

    4. Диагностические обследования и консультативная помощь осуществляются по медицинским показаниям и назначаются лечащим врачом.

    Лечащим врачом осуществляется выбор специалистов для проведения консультаций и выбор лекарственных средств, материалов и изделий медицинского назначения.

    При превышении нормативной нагрузки специалиста и/или медицинского учреждения получение консультативно-диагностической и плановой медицинской помощи по программе ОМС осуществляется в порядке очередности.

    5. Реализация права граждан, застрахованных по ОМС в г. Москве, на выбор лечебно-профилактического учреждения в системе ОМС г. Москвы осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача, в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью медицинскими кадрами и Порядком организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.06 N 584.

    Помощь на дому оказывается медицинскими работниками учреждений, расположенных на территории фактического проживания граждан.

    Реализация права застрахованных по ОМС на выбор врача, в том числе семейного и лечащего, осуществляется с учетом его согласия.

    6. Медицинские учреждения обеспечивают граждан бесплатной и доступной информацией:

  • о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках целевых программ развития столичного здравоохранения и Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи, составляющей которых является Московская городская программа обязательного медицинского страхования;
  • о видах медицинских услуг, оказываемых медицинским учреждением за счет личных средств граждан или других источников финансирования в рамках добровольного медицинского страхования;
  • о возможностях медицинского учреждения оказывать услуги по желанию граждан за плату, по ценам, отражающим полную стоимость медицинской услуги, и (или) предоставлять за дополнительную плату сервисные услуги (без оплаты полной стоимости медицинской услуги);
  • об условиях предоставления и получения платных услуг;
  • о льготах для отдельных категорий граждан.
  • 7. Страховая медицинская организация, выдавшая полис ОМС, рассматривает обращения застрахованных в целях обеспечения и защиты их прав на получение медицинской помощи в рамках Московской городской программы ОМС. В случае наличия в заявлении застрахованного по ОМС гражданина претензий к организации и (или) качеству оказанной медицинской помощи страховая медицинская организация обязана организовать проведение экспертизы качества медицинской помощи в порядке и сроки, предусмотренные Положением о медико-экономическом контроле объемов и экспертизе качества медицинской помощи, предоставленной по программе ОМС.

    При необходимости страховая медицинская организация принимает меры для предоставления застрахованным по ОМС отдельных видов медицинской помощи в иных медицинских учреждениях, состоящих с ней в договорных отношениях.

    8. Граждане, застрахованные по ОМС в г. Москве, иногородние граждане и неидентифицированные пациенты при получении бесплатной медицинской помощи имеют права, установленные Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

    В случае нарушения прав пациент может обратиться:

  • непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинского учреждения, в котором ему оказана медицинская помощь;
  • в управление здравоохранения соответствующего административного округа г. Москвы;
  • в Департамент здравоохранения города Москвы;
  • в страховую медицинскую организацию, выдавшую застрахованному полис ОМС и принявшую на себя обязательства по защите его интересов;
  • в Городскую арбитражную экспертную комиссию (ГАЭК) в случае, если претензии пациента уже рассматривались страховой медицинской организацией и требования застрахованного не были удовлетворены (заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования);
  • в суд.
    1. В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 04.03.2008 №145-ПП Департаментом здравоохранения города Москвы осуществляется выдача направления на госпитализацию (консультацию), в том числе застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве и на территории других субъектов Российской Федерации, в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи гражданам, а также гражданам, проживающим на территории стран СНГ, в счет отрасли «Здравоохранение» в рамках существующих межправительственных соглашений (договоров), определяющих порядок взаимодействия в сфере здравоохранения.
    2. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 №546 скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства бесплатно (за счет средств бюджета). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

    Copyright © 2008 | E-mail: | Конфиденциальность

    При копировании материалов
    ссылка на сайт обязательна.

    www.help-patient.ru

    Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи по ОМС?

    Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

    — оказание медицинской помощи по неотложным показаниям осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента;

    — оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

    — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента.

    — срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента.

    — срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня обращения пациента.

    — срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 календарных дней со дня назначения.

    — срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 26 календарных дней со дня назначения.

    Стационарная медицинская помощь:

    — в экстренной форме осуществляется безотлагательно;

    — в плановой форме (плановая госпитализация) осуществляется не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии указанного направления. (постановление Правительства Москвы от 23.12.2016 г. №935-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»).

    www.mgfoms.ru

    Порядок предоставления медицинской помощи

    Обязательное медицинское страхование в России регулируется Федеральным Законом № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», принятом 29 ноября 2010 года.

    Объемы, виды бесплатной медицинской помощи, условия ее предоставления и критерии качества, другие важные вопросы отражены в Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (Программа госгарантий). Составной частью Программы госгарантий является программа ОМС. Разрабатывается и принимается такая программа ежегодно на федеральном уровне, и далее на ее основе такие программы разрабатываются и принимаются на уровне каждого региона.

    На страницах филиалов компании вы можете посмотреть и скачать территориальные программы госгарантий со входящими в них программами ОМС, принятые на уровне вашего региона. В них вы найдете виды, объемы, условия предоставления и критерии качества медицинской помощи, которые утверждены на уровне региона вашего проживания.

    Виды и условия предоставления медицинской помощи

    В рамках Программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

    Первичная медико-санитарная помощь,в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная

    Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

    Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

    Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями

    Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

    Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

    Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

    Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

    Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

    Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

    Медицинская помощь оказывается
    в следующих формах:

    В рамках Программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) услуги предоставляются бесплатно.

    первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

    специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

    скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

    паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

    Гражданин имеет право:

    На бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания при ряде заболеваний и состояний.

    инфекционные и паразитарные болезни;

    болезни эндокринной системы;

    расстройства питания и нарушения обмена веществ;

    болезни нервной системы;

    болезни крови, кроветворных органов;

    отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

    болезни глаза и его придаточного аппарата;

    болезни уха и сосцевидного отростка;

    болезни системы кровообращения;

    болезни органов дыхания;

    болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

    болезни мочеполовой системы;

    болезни кожи и подкожной клетчатки;

    болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

    врожденные аномалии (пороки развития);

    деформации и хромосомные нарушения;

    беременность, роды, послеродовой период и аборты;

    отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

    психические расстройства и расстройства поведения;

    симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

    Права отдельных категории граждан:

    В соответствии с законодательством Российской Федерации.

    обеспечение лекарственными препаратами;

    профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию — определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

    медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом — несовершеннолетние;

    диспансеризацию — пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

    пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка — беременные женщины;

    неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний — новорожденные дети;

    аудиологический скрининг — новорожденные дети и дети первого года жизни.

    На что нужно обратить внимание

    В территориальной программе госгарантий следует внимательно ознакомиться
    со следующими разделами:

    С перечнем заболеваний

    и видов бесплатной медицинской помощи, условиями ее оказания, в том числе максимальными сроками ожидания диагностических исследований и плановых госпитализаций, порядком реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских учреждениях.

    С перечнем медицинских учреждений

    и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС. Во всех остальных медицинских организациях, не вошедших в данный перечень, вы сможете получать лечение только на платной основе.

    С перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

    и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной помощи, которыми медицинские организации обязаны обеспечить пациентов бесплатно. Стоит при этом иметь в виду, что при лечении в поликлинике бесплатное обеспечение медикаментами не предусмотрено, пациент приобретает их за свой счет, исключением являются некоторые льготные категории граждан. Однако если вы лечились в стационаре и были вынуждены приобрести лекарственные препараты, входящие в перечень за собственные средства, вы сможете в дальнейшем с помощью страховой компании возместить эти расходы на основании сохраненных чеков и рецептов врачей.

    Условия оказания медицинской помощи (установленные на уровне РФ):

    сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию

    сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию

    сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию

    сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию

    сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения

    сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения

    В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

    Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

    Не нашли ответа на свой вопрос?

    Получите бесплатную консультацию
    у специалиста «РГС-Медицина»

    rgs-oms.ru

    Правила оказания помощи по омс

    В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (является частью Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи) бесплатно предоставляются в медицинских организациях:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная включает проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний оказывается в амбулаторных условиях (в поликлинике) и в условиях дневного стационара, в том числе в стационаре на дому;
  • специализированная, включает проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период) оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
  • скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
  • отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи.
  • Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

    Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

  • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
  • Порядок и условия оказания медицинской помощи

    Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

    При обращении за медицинской помощью гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

    Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан, Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), через терминал электронной очереди и инфомат «Электронный Татарстан»; записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону). Пациент имеет право на использование наиболее доступного способа предварительной записи.

    Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в день приема (вызова), проведение консультаций врачами-специалистами (невролога, хирурга и др.) по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

    Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих; хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин во время беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни (в том числе новорожденных) в установленном порядке; при невозможности (ограниченности) пациентов к самостоятельному обращению (передвижению).

    При направлении пациента в консультативную поликлинику, специализированную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с нормативными документами.

    При выборе врача и поликлиники для получения медицинской помощи гражданин (его законный представитель) дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.

    Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар и круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено необходимое догоспитальное обследование. Отсутствие отдельных исследований в рамках догоспитального обследования, которые возможно выполнить на госпитальном этапе, не может являться причиной отказа в госпитализации

    Лечение сопутствующих заболеваний в стационарных условиях проводится в случае их обострения, а также, если они влияют на тяжесть и течение основного заболевания.

    Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных и стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов

    При оказании медицинской помощи предусматриваются:

    Предельные сроки ожидания медицинской помощи в неотложной форме (при угрозе здоровью) не должны превышать более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    Срок ожидания приема врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

    Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога и др.) в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

    Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии) – не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.

    Срок проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии в плановой форме – не более 30 календарных дней со дня их назначения.

    Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности.

    Максимальный срок ожидания плановой госпитализации не может превышать 30 календарных дней со дня обращения пациента с направлением в медицинскую организацию для госпитализации, по отдельным профилям – с момента регистрации в Едином листе ожидания, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

    Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

    Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях

    Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

    • Герои Советского Союза;
    • Герои Российской Федерации;
    • полные кавалеры ордена Славы;
    • члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
    • Герои Социалистического Труда;
    • полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
    • вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);
    • лица, награжденные знаком «Почетный донор России», «Почетный донор СССР»;
    • граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;
    • граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
    • реабилитированные лица;
    • инвалиды и участники войн;
    • ветераны боевых действий;
    • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
    • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
    • нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);
    • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
    • дети-инвалиды и дети, оставшиеся без попечения родителей;
    • инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.

    Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:

    • амбулаторно;
    • стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).
    • Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:

    • плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;
    • при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;
    • медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;
    • в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.
    • плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах – в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина;
    • Медицинская помощь незастрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам

      Медицинская помощь незастрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), экстренной форме в стационаре, неотложной форме в амбулаторных условиях (травматологических пунктах, приемных (приемно-диагностических) отделениях) при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

      www.fomsrt.ru